Россиянам рассказали, можно ли лечить зубы по ОМС в частной клинике
В Госдуме пояснили, при каких условиях россияне могут получить стоматологическую помощь по полису ОМС в частной клинике.
Лечить зубы по полису обязательного медицинского страхования можно и в частной клинике, если она включена в территориальную программу ОМС и имеет соответствующую лицензию. Об этом рассказали россиянам, разъяснив, на что стоит обращать внимание перед визитом к врачу.
Главное условие заключается в том, что медицинская организация должна работать в системе ОМС в своем регионе. Пациенту стоит уточнить это до записи, поскольку частные клиники могут оказывать платные услуги и не участвовать в программе страхования. В таком случае лечение оплачивается самостоятельно, а полис не действует.
В Государственной думе также обратили внимание, что перечень бесплатных стоматологических услуг по ОМС ограничен. Как правило, в рамках программы предусмотрены лечение кариеса, удаление зубов, а также ряд процедур, необходимых для поддержания здоровья полости рта. Протезирование и некоторые сложные виды вмешательств могут требовать дополнительной оплаты либо предоставляются по квоте, поэтому перед началом лечения пациенту целесообразно получить у врача полный план и уточнить, какие процедуры входят в страховое покрытие.
Кроме того, при обращении в частную клинику по полису ОМС пациенту не нужно вносить предоплату за медицинскую помощь, предусмотренную программой. Если же врач предлагает услуги сверх этого перечня, пациент вправе отказаться либо согласовать их стоимость заранее и получить соответствующий документ.
Эксперты советуют сохранять все документы, связанные с лечением, включая талон на прием, медицинскую карту и акт выполненных работ. В случае спорных ситуаций такие бумаги помогут обратиться в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС.
5
