Провал набора в медицинские вузы: реформа ординатуры отпугнула абитуриентов
Введение обязательного целевого обучения для бюджетных ординаторов привело к недобору в медицинских вузах: Сеченовский университет не добрал почти четверть ординаторов, в Пироговском университете остались незаполненными 154 бюджетных места. Реформа, призванная закрыть кадровую дыру, обернулась провалом приемной кампании.
Новая реформа медицинского образования, вступившая в силу осенью 2025 года, привела к провалу приемной кампании в ординатуру. Первый МГМУ имени Сеченова в Москве не добрал почти четверть ординаторов: из заявленных 1720 мест (702 бюджетных и 1018 платных) в сентябре были зачислены только 1317 человек, что на 403 меньше плана. Поскольку на 10 августа вакантными оставались 198 бюджетных мест, можно предположить, что как минимум 205 платников в вуз тоже не пришли.
Суть реформы, принятой осенью 2025 года, состоит из трех ключевых изменений. Во-первых, любой ординатор, поступивший на бюджет после 1 марта 2026 года, обязан до итоговой аттестации заключить договор о целевом обучении. Это означает, что несколько лет после окончания вуза врач будет работать там, где фактически решит государство, поскольку выбор ограничен предложенными вариантами. Медицинские организации уже объясняют абитуриентам новое правило формулой «все бюджетные места теперь целевые».
Во-вторых, те, кто изначально учился по целевой квоте, но не отработал положенный срок, должны вернуть в бюджет стоимость обучения в трехкратном объеме. Например, в Сеченовском университете платная ординатура по терапии стоит от 616 тысяч рублей в год. Терапевту-целевику, который откажется отрабатывать контракт, придется срочно найти около 3,5 млн рублей. Для обычных бюджетников, заключающих контракт в процессе учебы, условия мягче: они обязаны компенсировать стоимость образования без штрафов и имеют больше выбора. Поступающий по целевому направлению сразу выбирает конкретное предложение и знает, где будет работать, а поступающий по общему конкурсу получает до двух лет отсрочки и большую свободу.
В-третьих, для всех молодых врачей вводится обязательное наставничество — необходимость отработать от полутора до трех лет в больнице или клинике системы ОМС. Целевиков и бюджетников это не коснется, так как они и так отрабатывают, но выпускники платных ординатур теперь тоже ограничены в выборе карьеры. Авторы законопроекта в пояснительной записке указали, что пытаются закрыть кадровую дыру: речь шла о нехватке 29 тысяч врачей и 63 тысяч средних медицинских работников. Минздрав также жаловался, что около 35% выпускников, получивших высшее медицинское образование за бюджетный счет, не идут работать в государственные и муниципальные учреждения. Одной из авторов реформы выступила заместитель министра здравоохранения Татьяна Семёнова.
Из-за реформы вчерашние студенты вынуждены менять планы. Выпускница Сеченовки с высокими баллами, пожелавшая остаться анонимной, собиралась поступать в бюджетную ординатуру на гинеколога, но решила учиться за деньги, потому что это более «безопасный» вариант. По ее словам, поступление на бюджет подразумевает заключение целевого договора, который необходимо самостоятельно найти на сайте «Работа.рф» в течение двух лет обучения. «Нет абсолютно никаких гарантий, что удастся заключить его с больницей на территории родного города. Конечно, кого-то вариант переезда не пугает, но лично в моем случае это было ключевой причиной отказаться от бюджета», — пояснила она.
На фоне нововведений приемная кампания провалилась в ряде вузов. Часть университетов вынуждены были спешно превращать целевые места в обычные бюджетные. В Тверском государственном медицинском университете на 166 бюджетных мест изначально приходилось 161 целевое и всего пять обычных. В итоге по целевой квоте зачислили только 118 человек, а еще 43 целевых места перераспределили в общий конкурс. В Красноярском государственном медицинском университете целевые договоры заключили только 179 зачисленных при квоте в 207 мест, но еще 46 человек прошли по свободному конкурсу, так что общий бюджетный набор университет закрыл полностью.
В других университетах план по бюджету не выполнили. В московском Пироговском университете перед началом кампании заявили 974 бюджетных места: 704 целевых и 270 обычных. После основного приема свободными оставались 289 бюджетных мест. Университет объявил дополнительный набор, но даже он не решил проблему полностью: в итоговой статистике числятся 820 бюджетников вместо запланированных 974. Таким образом, после всех дополнительных наборов в одном из крупнейших медицинских университетов страны остались незаполненными 154 бюджетных места — почти 16% первоначального плана.
Еще один пример — Северо-Западный государственный медицинский университет имени Мечникова. К началу кампании у него было 513 бюджетных мест, из которых 407 — целевых. После основного конкурса университет выставил на дополнительный конкурс еще 115 бюджетных мест. В итоговом отчете СЗГМУ говорится, что всего в ординатуру приняли 928 человек, из них 472 — на платной основе. Значит, на бюджет приходится около 456 зачисленных, а 57 мест, или 11% бюджетного плана, так никто и не занял.
На уровне всей страны картина менее драматична, но провал тоже заметен. Еще 17 августа Минздрав говорил о 20 тысячах бюджетных мест в ординатуре. Через месяц, подводя итоги кампании, — о 18 856 зачисленных бюджетниках. Понятно, что первая цифра округленная, но незанятыми остались около тысячи бюджетных мест — 5% плана. Статистика за 2025 год пока не опубликована, однако в свежем сборнике ВШЭ «Индикаторы образования» уже отмечается тревожная тенденция. Реформа, задуманная для закрытия кадрового дефицита, пока приводит к обратному эффекту: абитуриенты отказываются от бюджетных мест, а вузы не могут выполнить план приема.
3
